与联合服用阿司匹林和替格瑞洛(也称为双重抗血小板治疗)的患者相比,高危心脏病患者在经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后 1 个月停用阿司匹林并继续单独服用替格瑞洛,可以安全地改善预后并将大出血减少一半以上或 DAPT),这是当前的护理标准。
这些是 4 月 7 日(星期日)美国心脏病学会科学会议上最新试验演示中公布的 ULTIMATE-DAPT 研究结果,并发表在《柳叶刀》上。
这是第一个也是唯一一个试验,测试近期或先兆心脏病发作(急性冠状动脉综合征,ACS)的高危患者在 PCI 后一个月开始服用替格瑞洛和安慰剂,并将其与服用替格瑞洛和阿司匹林的 ACS 患者进行比较。同一时期。这些重大发现可能会改变当前全球护理标准的指南。
“我们的研究表明,近期患有 ACS 的患者在 PCI 后一个月停用阿司匹林是有益的,可以将一年内的大出血和小出血减少 50% 以上。此外,不良缺血事件没有增加,这意味着持续服用阿司匹林会导致不良缺血事件增加。 ULTIMATE-DAPT 研究联合主席、医学博士格雷格·W·斯通 (Gregg W. Stone) 介绍了试验结果,但没有提供任何益处。
“我相信,是时候改变指南和标准临床实践了,这样我们就不再对大多数 ACS 患者在成功 PCI 手术后一个月后使用双重抗血小板疗法进行治疗。用单一强效血小板抑制剂治疗这些高风险患者西奈山卫生系统学术事务主任兼西奈山伊坎医学院医学(心脏病学)和人口健康科学与政策教授斯通博士补充道。