2020 年至 2024 年医学文献的系统评价表明，与 GLP-1 受体激动剂和生活方式干预相比，减肥手术(也称为代谢或减肥手术)可产生最大且最持久的减肥效果。这项研究今天在美国代谢和减肥外科学会 (ASMBS) 2024 年年度科学会议上发表。
研究人员发现，饮食和运动等生活方式干预平均可减轻体重 7.4%，但体重通常会在 4.1 年内反弹。GLP-1 和代谢及减肥手术被证明效果更佳。研究包括数千名来自临床研究和多项随机临床试验的患者。
每周注射一次 GLP-1 索马鲁肽 5 个月可使体重减轻 10.6%，而服用 tirzepatide 9 个月可使体重减轻 21.1%。然而，一旦停止治疗，尽管使用了药物，大约一半的减重会在一年内恢复。如果继续注射，tirzepatide 患者的体重减轻在 17-18 个月时稳定在 22.5%。服用索马鲁肽的患者在同一时期内稳定在 14.9%。
代谢和减肥手术胃绕道手术和袖状胃切除术分别显示术后一年总体重减轻 31.9% 和 29.5%。术后 10 年内，体重减轻约 25% 并可维持。
“代谢和减肥手术仍然是治疗严重肥胖症最有效和最持久的治疗方法。不幸的是，它也是最未得到充分利用的方法之一，”研究合著者、纽约大学朗格尼医学中心减肥外科医生 Marina Kurian 医学博士说。“手术需要在肥胖治疗中发挥更大的作用，并在疾病过程的早期考虑。它不再是最后的治疗手段，不应等到病情发展到更严重的程度才使用。这没有任何医学上的原因。”