今天在美国代谢和减肥外科学会 (ASMBS) 2024 年度科学会议上公布的两项新研究表明，与腹腔镜手术相比，全机器人代谢和减肥手术可以缩短手术时间、减少住院时间并减少并发症。
在一项研究中，来自佛罗里达州 Celebration 的 AdventHealth 的研究人员分析了一位外科医生的结果，该外科医生在 2020 年至 2023 年期间实施了 809 例代谢和减肥手术(其中 498 例全机器人手术和 311 例腹腔镜手术)。他们发现与传统腹腔镜手术相比，全机器人 Roux-en-Y 胃旁路手术 (RYGB) 可显著缩短手术时间(97.6 分钟 vs. 115.4 分钟)、减少住院时间(1.19 天 vs. 1.39 天)并降低并发症发生率(1.7% vs. 5.1%)。
全机器人袖状胃切除术也有类似的优势——手术时间更短(47.4 分钟 vs. 53.1 分钟)、住院时间更短(1.14 天 vs. 1.30 天)且并发症更少(0.8% vs. 3.2%)。十二指肠转位术的手术方法不会影响手术时间和并发症发生率，但全机器人手术确实可以缩短住院时间。
这项研究是在最近的荟萃分析和登记报告之后进行的，这些报告发现，机器人进行的代谢和减肥手术与传统腹腔镜手术的结果相似，但手术时间更长，费用更高。然而，研究人员指出，这些报告中的大多数机器人手术都是机器人辅助的，而不是完全由机器人完成的。
在第二项研究中，这些研究人员报告称，机器人手术对严重肥胖和 2 型糖尿病患者的效果和效率均有所提高。共有 744 名患者接受了全机器人手术(n = 469)或腹腔镜 RYGB 或袖状胃切除术(n = 275)。糖尿病患者的主要并发症发生率(2.4% vs. 8.3%)、住院时间(1.19 天 vs. 1.48 天)和手术时间(71.7 分钟 vs. 90.5 分钟)均低于腹腔镜手术，与非糖尿病患者的发生率相当。术前平均 BMI 为 46.1。
“机器人平台对糖尿病患者和高手术风险患者来说具有优势，”两项研究的共同作者、AdventHealth 研究员 Cynthia Buffington 博士说。“外科医生可以实现比传统腹腔镜更高的精确度、灵活性和控制力。这可以减少组织创伤、缩短恢复时间、减少留下疤痕的机会、减轻术后疼痛，并降低感染和出血的风险。”
ASMBS 报告称，2022 年美国进行了近 280,000 例代谢和减肥手术，仅占符合 BMI 资格要求的人数的 1% 左右。虽然 ASMBS 没有跟踪每年进行的机器人手术数量，但这类手术正在增加。
“全机器人手术在代谢和减肥手术中发挥着越来越重要的作用，它为某些手术和患者带来了新的效率并减少了并发症，”美国医学会外科学会候任主席、宾夕法尼亚州立大学外科减肥项目主任、宾夕法尼亚州立大学健康中心医学博士 Ann Rogers 表示(她没有参与这项研究)。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，肥胖影响了 42.4% 的美国人。研究表明，肥胖会削弱或损害人体的免疫系统，导致慢性炎症，并增加患上许多其他疾病和病症的风险，包括心血管疾病、中风、2 型糖尿病和某些癌症。