根据JAMA Oncology发表的研究结果，对于泌尿生殖系统癌症患者，与单纯的临床医生级干预相比，多层次护理干预改善了临床医生记录的高级护理计划 (ACP)。

“临床医生通常只有有限的时间来帮助患者充分了解 ACP。这种干预是改善晚期泌尿生殖系统癌症患者的 ACP 和护理服务的一种方法，”血液学和肿瘤学系医学助理教授、这项研究的主要作者 Gladys M. Rodriguez 医学博士、理学硕士说。

对于被诊断为晚期癌症的患者，ACP 可以帮助减少不必要的急性护理，增加姑息治疗并改善生活质量。然而，之前的报告发现，只有不到 20% 的患者会与他们的医疗保健提供者一起参与 ACP。

罗德里格斯认为，参与度极低可归因于多种因素，包括临床医生的 ACP 培训有限、在患者的电子健康记录中记录 ACP 讨论的挑战，以及帮助患者了解和参与 ACP 与医疗团队的干预措施有限。

在当前的研究中，罗德里格斯和他的同事旨在确定多层次 ACP 干预是否比单独的临床医生级 ACP 干预更能改善临床医生记录的 ACP。

来自同一学术医疗中心的 400 多名患有晚期泌尿生殖系统癌症的成年人被随机分配接受由非专业医务人员提供的为期六个月的 ACP 教育计划以及由三小时 ACP 培训和整合结构化电子健康记录文档模板组成的临床医生级干预(干预组)或单独的临床级干预(对照组)。