颅底肿瘤是神经外科最难切除的肿瘤之一。目前的治疗方法是通过所谓的微观前岩骨入路 (ATPA) 进行手术切除。
由于颅底密集地布满了神经、血管和其他组织,更不用说脑干,为了减少损伤和术后并发症的风险,大阪都立大学医学研究小组正在采取一种新方法。
在医学研究生院神经外科系讲师 Hiroki Morisako 博士和系主任 Takeo Goto 教授的带领下,该团队开发了一种称为纯内窥镜颞下锁孔 ATPA 的微创手术技术。
研究小组成员在《神经外科杂志》上撰文称,据他们所知,这是第一次在文章中描述这种去除颅底区域(称为岩尖)病变的手术。
相比显微镜手术,内窥镜技术意味着需要手术打开的颅骨面积更小,平均仅为 11.2 平方厘米,而显微镜手术需要打开 33.9 平方厘米,脑损伤风险也降低了。
该团队于 2022 年至 2023 年在大阪都立大学医院使用他们的方法进行了 10 例神经手术,并将结果与 2014 年至 2021 年使用微观 ATPA 进行的 13 例手术进行了比较。
就手术时间而言,内窥镜手术显著缩短了手术时间,从平均 410.9 分钟缩短至 252.9 分钟。同样,失血量也从平均 193 毫升减少至 90 毫升。肿瘤切除(手术切除)程度与显微镜方法一样高,而神经功能保留率与传统方法相同或更高。
后藤教授表示:“新内窥镜方法与传统显微镜方法的比较表明,在肿瘤切除率或手术前后日常活动能力方面无明显差异,而且新内窥镜方法可缩短手术时间并减少失血量。”
“该手术的广泛应用有望不仅在日本,而且在世界范围内提高颅底脑肿瘤的治疗效果。”