匹兹堡大学和 UPMC 希尔曼癌症中心的研究人员开发出了一种嵌入在电子健康记录中的新型提示或“推动”功能,它可以向治疗外科医生提示那些可能面临不必要淋巴结手术风险的早期乳腺癌老年患者。
在发表于《JAMA Surgery》杂志的一篇论文中,研究小组发现,在实施提醒后,符合条件的患者中,前哨淋巴结活检(SLNB) 手术的比例几乎减少了一半,这表明这种简单的提醒可以减少对老年乳腺癌患者的过度治疗。
“在乳腺癌方面,人们越来越倾向于对每个患者进行精准治疗,也就是我们所说的适当治疗,”资深作者、医学博士、哲学博士、匹兹堡大学外科副教授、UPMC Hillman 和 UPMC Magee 妇女医院乳腺外科肿瘤学家 Priscilla McAuliffe 说道。
“SLNB 可以帮助我们确定乳腺癌是否已经扩散到腋下淋巴结,但并不是每个患者都需要进行 SLNB。简单、用户友好的提示可以及时提醒外科医生考虑 SLNB 对每个患者的价值。”
美国内科医学委员会的“明智选择”建议之一(由外科肿瘤学会采纳)反对对 70 岁以上的早期雌激素受体阳性乳腺癌患者进行常规 SLNB,因为转移风险低且肿瘤生物学特性良好。然而,尽管该手术不能提供关键的治疗指导信息,与生存益处无关,并且可能有副作用,但该人群中的大多数女性仍然会接受该手术。